核心技术
西北妇女儿童医院
1.妊娠期
宫内胎儿镜保肢技术
西北妇女儿童医院
2025年3月，孕26周的张女士辗转来到西北妇女儿童医院手足骨科就诊。经医学超声中心检查，胎儿被确诊为羊膜束带症，表现为右手第2指离断，第3、4、5指缺血改变。在张女士强烈的保胎意愿下，医院胎儿医学组迅速组织多学科讨论，为其制定了个体化的宫内保肢手术方案。
小儿外科（胎儿医学组）、产科、医学超声中心、麻醉手术科及保胎中心等多科室密切协作，通过胎儿镜双孔操作，顺利完成了妊娠期宫内保肢手术。术后张女士于我院保胎治疗，情况平稳后出院。孕38周后，她成功分娩一名5斤重的健康婴儿。出生时，孩子右手第3、4、5指成功保留，各项生长指标均正常。
展开剩余91%经查重，该病例是西北区域首例通过胎儿镜双孔操作进行宫内手术治愈羊膜束带症并实现足月分娩的案例。手术在超声精准定位下，通过宫内检查、清除束带、松解肢体缠绕，最大程度改善了肢体血运，促进肢体成活，从而降低胎儿宫内死亡及出生后肢体残疾的风险。
本例手术的成功，为我院胎儿期羊膜束带症的治疗积累了宝贵经验，也为该类患者带来了新的治愈希望。
2.胎儿脑室镜检查
及颅内压监测技术
西北妇女儿童医院
2025年，西北妇女儿童医院神经外科成功开展了胎儿脑室镜检查及颅内压监测技术。该技术用于治疗重度胎儿脑积水。
相较于B超引导下的胎儿脑室穿刺技术，使用神经内窥镜技术能更直观地观察胎儿脑室腔结构，并在内窥镜直视下完成脑室内造瘘、灌洗及脑室内置管等精细操作，极大提升了手术的准确性与安全性。
经查新，此项技术为国内首例。它首次清晰呈现了脑积水胎儿的脑室内结构，并监测到真实的胎儿颅内压数据，为深入研究该疾病的治疗方案提供了宝贵临床依据，也为胎儿脑积水的临床处理提供了新的技术路径和成功经验。
随着技术的持续进步，未来将有更多胎儿有机会健康出生，迎接属于他们的人生旅程。
3.三代试管技术
成功阻断隐匿遗传病
西北妇女儿童医院
小雅（化名）夫妇2016年结婚后备孕，九年间经历2次早孕流产、3次大月份畸形胎儿（下颌骨颜面发育不全伴小头畸形）引产。第五次生育异常后，二人抱着最后希望，求助我院生殖中心团队寻求查明病因、制定健康生育方案。
专家团队研判病史发现，小雅三次诞下表型相似的畸形胎儿，夫妇常规染色体及基因检测却无异常，提示存在生殖腺嵌合等特殊遗传机制。团队通过10000X超高深度测序排除男方及夫妇外周血嵌合可能，再对引产胎儿样本分析，确认致病突变染色体来自小雅，确诊罕见的女方隐匿型生殖腺嵌合。
经细致内膜准备，健康囊胚移植后成功着床。小雅夫妇最终通过三代试管技术，诞下足月健康女婴。成为国内首例PGT-M技术阻断该类遗传病的案例。此次成功不仅圆了夫妇心愿，更标志着陕西省隐匿型生殖腺嵌合单基因病诊疗迈入新阶段。
4.三程移植路，稚子赴新生
造血干细胞移植技术
西北妇女儿童医院
男孩小强，因“急性髓系白血病”被迫早早面对世界的残酷，辗转多家医院治疗后，家人被告知造血干细胞移植是最终挽救小强生命的唯一希望。通过多方打听，他们把希望托付给了西北妇女儿童医院儿童血液肿瘤科。
2025年9月11日，第一次移植顺利实施，父亲的外周造血干细胞成功回输到小强体内。由于小强后续出现排斥反应，植入的细胞掉了下来，第一次移植陷入僵局。团队第一时间启动第二次移植应急诊疗机制，紧急联动国内顶尖造血干细胞移植专家开展远程会诊，复盘流程、优化方案，于2025年10月14日进行第二次移植，母亲的外周造血干细胞顺利回输。令人揪心的是，二次移植后，小强的严重免疫反应再次袭来，干细胞未能有效植入。医护团队一边积极协调医院专项救助资金、同时组织科室医护团队捐款缓解经济压力，一边整合国内顶级医疗资源，制定极致精细化的第三次移植方案，改用非血缘的脐血作为移植种子并采用放疗结合化疗的预处理方案，积极联系外院放疗科为患儿进行放疗，搭建跨院协作通道，保障第三次移植顺利进行。
2025年11月17日，第三方脐带血顺利输入患儿体内，医疗团队全程动态监测小强的生命体征和造血情况，小强的血象指标逐步回升，造血功能稳步恢复，各项出仓核心指标均达标。2025年12月8日，阳光正好，小强穿着干净的衣服，走出了移植仓。
5.极微创内窥镜下矢状缝早闭
矢状缝再造术及双侧顶骨重建术
西北妇女儿童医院
2025年，西北妇女儿童医院神经外科成功开展了极微创内窥镜下矢状缝早闭矢状缝再造术及双侧顶骨重建术。
该术式将矢状缝早闭的手术切口缩小至2.5cm（传统术式手术切口大于20cm，内窥镜矢状缝再造术切口为两处5cm切口）。在内窥镜直视下，磨除早闭的矢状缝，同时切割重塑双侧顶骨，达到一次手术同时扩大颅腔、改善头颅外观的目的，短期内恢复正常外观，手术时间短，手术切口极小，愈合快，术后不用佩戴矫形头盔。深得家长好评。
经查新，此项技术为国内首例开展，是矢状缝早闭手术具有里程碑意义的技术进步，真正做到了微创治疗和美观的效果。
6.免举宫封闭式腹腔镜
早期子宫内膜癌分期手术
西北妇女儿童医院
随着医学发展，恶性肿瘤手术日趋微创化，但能否在微创过程中严格遵循“无瘤原则”，是决定肿瘤预后的关键。2018年，LACC研究提示宫颈癌微创手术可能存在生存劣势。为此，西北妇女儿童医院肿瘤妇科团队通过“免举宫”与“封闭式阴道离断”两项关键技术，有效避免了术中肿瘤播散。相关成果已发表于国际期刊《Journal of Minimally Invasive Gynecology》。
在子宫内膜癌腹腔镜分期手术中，国内外仍普遍使用举宫器及开放式切除，存在肿瘤溢出风险。为系统解决该问题，该团队针对性实施一系列无瘤技术：免举宫并缝扎相关韧带牵引子宫；封闭经输卵管、宫颈口与阴道途径，防止肿瘤外溢；标本装袋隔离取出；淋巴结整块切除；术毕大量蒸馏水冲洗等。
目前，肿瘤妇科团队已常规应用此套无瘤技术于微创子宫内膜癌分期手术中，有望进一步提升患者的生存率，为改善肿瘤预后提供安全保障。
7.胎儿胸腹腔积液
穿刺引流术
西北妇女儿童医院
在产前超声检查中，一旦发现胎儿胸腔大量积液、心肺受压，往往意味着一次严峻的生命考验。面对“孩子能否保住”“是否只能终止妊娠”的焦虑，西北妇女儿童医院产前诊断与胎儿医学团队用技术与温度给出了答案。
2025年初，我院接诊一例中孕期胎儿胸腔积液高危妊娠。超声提示胎儿肺发育受限，心脏受压移位，存在进展为胎儿水肿的风险。多学科团队迅速会诊并判定具备宫内干预指征。在充分沟通评估后，产二科团队决定实施经羊膜腔胎儿胸腔积液穿刺术。
手术在超声医师全程实时引导下进行，专家团队仅用一根微创穿刺针，精准进入胎儿胸腔，成功穿刺积液缓解脏器压迫，并对羊水及胸水送检化验。随着压迫解除，胎儿心肺功能得到改善，为胎肺发育赢得了宝贵时间。术后随访显示，胎儿胸腔积液明显减少，胎肺压迫症状逐步解除，孕周顺利延长至32周并成功分娩。新生儿出生后生命体征平稳，预后良好。
该技术由我院产二科胎儿体腔积液穿刺诊疗核心团队完成，依托规范化流程与多学科协作，实现了成功操作无并发症发生。作为集精准诊断与宫内治疗于一体的新技术，其具有微创、安全等优势，避免了盲目终止妊娠。这项技术标志着我院在胎儿体腔积液精准介入诊疗领域实现重要突破。未来，我们将持续推动技术创新，让更多家庭在关键时刻多一份选择，多一份希望。
8.卵子纺锤体观测结合短时受精
预判断早期受精技术
西北妇女儿童医院
短时受精结合早期脱颗粒是一种提前判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功完成的有效方法。通常观察是否出现第二极体，来判断受精是否顺利进行。若未出现第二极体，则对卵母细胞进行补救ICSI（RICSI）。通常情况下，明显的第二极体比较容易判断，但常常会出现极体碎裂或延迟受精导致第二极体排出推迟，仅仅根据经验来预测不具有可靠性且准确率不高。误判会导致多精受精，或错过卵子最佳受精窗口期，导致受精失败甚至无可移植胚胎，周期以失败告终。
精子与卵母细胞融合过程中，会触发次级卵母细胞启动减数分裂。纺锤体在减数分裂中发挥重要作用，牵引染色体精准移动，保障分裂过程有序完成。纺锤体由微管组成，这些微管在空间中有特定的排列方式，因此在偏振光下可以显示出特定的图像。纺锤体在完成减数分裂过程后期会移动至卵膜边缘与卵膜交联乃至第二极体排除后消失。通过对极体与纺锤体相对位置进行观察，可以进一步提高卵母细胞受精情况判断的准确度，从而尽可能地避免患者的损失。
目前我院通过此技术已完成数百枚卵子受精判定。2PN率（61.7%）显著高于直接RICSI组（56.6%）水平，多PN率也显著降低至5.0%（P<0.05）。尤其对碎裂极体判断后提高受精率至71.4%。通过分子层面的技术支持，为广大不孕患者带来生命的希望。
9.精准化与智能化供精
匹配系统的构建与应用
西北妇女儿童医院
“精准防控遗传风险，个性匹配生育诉求”，我院生殖中心开发应用的 “供受精匹配系统”，以基因检测为根基、智能算法为引擎，为供精助孕提供革新方案。
其二，智能多维度匹配，兼顾安全与个体化需求。在确保遗传安全的基础上，系统整合血型、体貌特征等多维度信息，通过智能算法为受者进行个性化匹配。2025年，已成功为867位受者完成匹配，累积匹配合格率达到97.92%。
其三，全流程数字化管理，保障规范与效率。系统实现了从供精者筛查到受者匹配的全流程数字化管理，支持多终端安全访问。平台通过标准化操作流程与多重数据安全机制，显著提升了匹配工作的规范性、精准性与整体效率。
该技术凭借显著的遗传风险防控效果与人性化的个性化服务，赢得了广泛认可与赞誉。它不仅降低了子代遗传病发生率，更通过标准化体系与智能平台，推动辅助生殖服务规范化发展，为遗传咨询提供坚实数据支撑，提升了服务质量与受者满意度。
未来，团队将持续优化系统功能，迭代升级技术方案，以更精准的技术、更优质的服务，助力辅助生殖技术在“保障受孕、守护安全” 的道路上稳步前行。
10.达芬奇机器人
辅助治疗技术
西北妇女儿童医院
达芬奇机器人手术系统是目前国际先进的微创外科技术平台，其核心优势在于：①精准操控。机械臂可滤除人手生理性颤动，实现720度灵活旋转，在狭小空间内操作更稳定、精确。②高清视野。通过高清、逼真3D视频和360度无死角全方位成像系统，为术者呈现真实的立体解剖层次。③微创获益。手术创伤小、出血少，术后恢复更快、手术效果更好。
2025年，我院共完成恶性肿瘤达芬奇机器人手术100余台，开展领域涵盖妇科、乳甲外科及儿外科。
达芬奇机器人手术系统的成功应用，不仅体现了人们对微创、高效、优质的临床需求的增加，更彰显了我院在微创与智能化技术方面的深厚积累。未来，我们将继续探索外科前沿技术，不断提升诊疗水平，以更精湛的技术服务人民群众。
来源：医务部 王玺
审核：医务部 郭振
编辑：融媒体中心 贾佳
责编：融媒体中心 张维娜
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